Praktijk oefentherapie Cesar: Era Pirenne

Artikelen

Over de zin en onzin van Tillen, Zitten, Draaien en Alles wat je met je rug doet.
Oefentherapie bevordert het functioneren bij lage rugklachten.

Over de zin en onzin van Tillen, Zitten, Draaien en Alles wat je met je rug doet.

Als de mens van rubber was gemaakt, kon hij alle kanten opdraaien. Maar dan zou hij wel in elkaar zakken, als hij wat moest tillen of iets zwaars moest dragen. Dus zitten er stijve en buigzame stukken in de rug, zodat we in alle richtingen kunnen buigen en ook weer rechtop kunnen komen. De mens is gemaakt om te BEWEGEN. Niet om eindeloos stil te zitten of de hele dag krom te staan.

De mens MAG alle bewegingen doen.

Hij mag zitten, bukken en zwaar tillen maar niet de hele dag hetzelfde doen. Als de mens goed naar zijn lichaam luistert, komt hij veel te weten. Het lichaam weet heus wel wat goed en slecht is.

Maar wij zijn niet meer gewend om naar het lichaam te luisteren. Soms fluistert het lichaam heel zacht. Dan horen wij het niet meer: “Au, dat deed even pijn!”
Hoewel het lichaam even een klein beetje klaagt, gaan we toch door. Alleen als het lichaam te vaak heeft gewaarschuwd, is het opeens genoeg. En dan zo maar, zonder waarschuwing vooraf, heeft het er genoeg van……..En dan gebeuren er allemaal onverwachte dingen. Je pakt een zakdoek van de vloer en je komt niet meer overeind. De hele rug zit vast en alles doet pijn. Je rug, je nek, je benen en ga zo maar door. De rug is niet boos vanwege die zakdoek, maar omdat je al een hele tijd (soms jaren!) niet naar hem geluisterd hebt.
Tsja, wie niet horen wil, moet maar voelen. En dan is er een probleem. Je durft niet meer te bewegen, je mag misschien (tijdelijk) bepaalde bewegingen niet doen. Maar als je weer leert om naar je lichaam te luisteren, dan is het lichaam weer tevreden en vindt het lichaam het heerlijk om weer alles te doen: zitten, bukken, tillen, draaien en ga zo maar door.

MAAR……:

Het lichaam heeft wel een paar dingen waar het ernstig de pest aan heeft. Dat moet je wel weten, willen jij en je lichaam ook in de toekomst vrienden blijven.

•   Een gezonde rug is een buigzame rug, hij wil de hele dag alle kanten op. Niet alleen maar zitten, of alleen maar voorover hangen.
•   Het lichaam houdt er van om in een goede conditie te zijn en te blijven.

DUS:

•   Als je buigt, doe het dan met beleid.
•   Als je buigt, doe het voorzichtig in de ochtend! Doe eerst een paar rek en strek oefeningen.
•   Als je buigt, doe het dan recht naar voren.
•   Gebruik je verstand voordat je gaat tillen.
•   Als je buigt, wees voorbereid: Hoe zwaar is de last?
•   Voorkom ongecontroleerde bewegingen.
•   Hoe ga ik tillen? Overleg zonodig met medetillers.
•   Als je tilt, doe het niet na een lange periode van buigen/ stil zitten, etc.
•   Kom na het buigen eerst weer helemaal rechtop, rek je rug uit.
•   De spieren zijn lui geworden, als ze een hele tijd uitgerekt zijn, bij het buigen. Maak ze eerst weer wakker, door achterover te buigen.

Tillen

•   Er bestaat geen standaard manier van tillen!
•   Verschillende situaties = verschillende manier van tillen.
•   Soms moet je heel klein beetje door de knieen om iets op te tillen.
•   Soms moet je de rug juist een klein beetje buigen om zo goed mogelijk iets van de grond te tillen.
•   Soms is het handig om één been naar achteren te strekken, om iets van op te rapen van de grond.

Duwen en Trekken

•   Trek en duw niet met je armen en schouders, maar met je (rechte) rug.
•   Draai je rug niet. Trek en duw recht vooruit.

Zitten

•   Niet te lang. Onderbreek het zitten regelmatig. Zelfs op de beste en duurste stoel krijg je pijn in de rug als je er de hele dag op blijft zitten.
•   Plaats een rol in de rug. Handig om mee te nemen. Past op vrijwel elke stoel.
•   Ga in verschillende houdingen zitten: rechtop, met rugsteun, zonder rugsteun. Hang eens lekker onderuit, leg je benen eens op het bureau.
•   Rek je regelmatig uit. Zowel in zit op de stoel, als staande. Soms moet je een andere gewoonte a a n w e n n e n . Bijvoorbeeld om te gaan staan, als je even moet bellen.

CONCLUSIE

•   Je rug is je beste vriend. Maar zoals in elke vriendschap: je moet de goede relatie wel in stand houden.
•   Gebruik je verstand bij (langdurig) zitten, bij tillen en sjouwen.
•   De rug kan alles. Daar is hij voor gemaakt.
•   Wees niet te bang de rug te belasten.
•   Wissel regelmatig van houding.

Met toestemming overgenomen uit MOTIEF dec-2008. Het contactorgaan van het McKenzie Institute Benelux.

Oefentherapie bevordert het functioneren bij lage rugklachten
Oefentherapie bij mensen met lage rugpijn heeft zeker resultaat. Therapie kan pijn verminderen en bevordert het functioneren van patiënten met lage rugklachten. Dit concludeert epidemioloog Maurits van Tulder van het VU medisch centrum. Hij was initiatiefnemer van een internationale literatuurstudie waarbinnen het Institute for Work & Health in Toronto,Canada, het Erasmus MC in Rotterdam, het Finnish Office for Health Technology Assessment in Helsinki, Finland, en het VUmc samenwerkten.

Begin mei 2005 werden de resultaten gepubliceerd in the Annals of Internal Medicine. Lage rugpijn heeft een sterk invaliderend karakter.
In Nederland kosten rugklachten ruim vier miljard euro per jaar aan ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. Studies laten ook zien dat lage rugpijn bij zeker 85% van de werkende populatie ten minste een keer voorkomt. Om de effectiviteit van oefentherapie te onderzoeken zijn 61 studies geanalyseerd. Daarin wordt oefentherapie vergeleken met de resultaten van patiënten die geen therapie of een andere therapie kregen aangeboden. Met name recente studies hebben aandacht voor het effect van therapie bij patiënten met chronische rugpijn. Uit deze studie blijkt dat deze patiënten voordeel hebben van oefentherapie.

Daarnaast werd een tweede literatuurstudie gedaan onder 43 onderzoeken die zich speciaal richten op oefentherapie bij patiënten met chronische rugpijn. Hierin werd de vraag beantwoord wat het effect is van therapie en meer specifieke interventies op het verminderen van pijn en verbetering van het functioneren van deze patiënten. Uit de analyse blijkt dat maatgerichte, individuele oefentherapie onder begeleiding van een oefentherapeut het meest effect heeft. Bij volwassenen met chronische klachten hebben met name rekoefeningen en spierversterkende oefeningen het beste resultaat. Het is de eerste keer dat een dergelijke studie op deze schaal werd gedaan.

Van Tulder en zijn collega’s tonen met deze literatuurstudies duidelijk het positieve effect aan van oefentherapie voor patiënten met chronische rugklachten.

Bron: VUMC